Артикаин ДФ (Articaine DF)
Форма выпуска и состав
препарата Артикаин ДФ
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, без запаха.
| 1 мл | |
| артикаина гидрохлорид | 40 мг |
| эпинефрин (в форме гидрохлорида) | 0.01 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 0.5 мг, натрия хлорид — 1.6 мг, вода д/и — до 1 мл.
1.8 мл — картриджи бесцветного стекла (10) — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (5) — пачки картонные.
Где купить Артикаин ДФ (Articaine DF)
Фармакологическое действие
Артикаин ДФ — местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое действие (латентный период — от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин. Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.
Показания препарата
Артикаин ДФ
Местная инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в т.ч. у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):
- неосложненные удаления одного или нескольких зубов;
- обработка полостей и шлифовка зубов перед протезированием.
Режим дозирования
При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1.8 мл Артикаина ДФ (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1.8 мл для достижения полной анестезии.
Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл анестетика на инъекцию. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.
При удалении премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.8 мл на зуб, как правило, достаточна.
Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.8 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, — вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза 7 мг/кг.
При хирургических вмешательствах Артикаин ДФ в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. Нижеприведенная таблица демонстрирует рекомендуемые объемы и дозы препарата для нескольких типов анестезии. Предложенные дозы предназначены для здоровых пациентов.
| Типа анестезии | Объем препарата | Количество картриджей с препаратом | Доза артикаина гидрохлорида |
| Инфильтрационная анестезия | 0.5-2.5 мл | 0.3-1.4 | 20-100 мг |
| Блокада нерва | 0.5-3.4 мл | 0.3-1.9 | 20-136 мг |
| При хирургических вмешательствах | 1-5.1 мл | 0.5-2.8 | 40-204 мг |
Меры предосторожности при применении
Противопоказано в/в применение!
Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию.
Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.
Нельзя производить инъекцию в воспаленную область!
Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.
Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать поврежденный картридж.
Противопоказания к применению
- пароксизмальная желудочковая тахикардия и другие тахиаритмии;
- бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием неселективный бета-адреноблокаторов;
- тяжелая форма печеночной недостаточности (порфирия);
- гипертиреоз;
- сопутствующая терапия ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами;
- кардиогенный шок;
- детский возраст до 4 лет;
- повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, внутрижелудочковая и AV-блокада сердца, воспаление в области предполагаемой анестезии, дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, пожилой возраст, тяжелое общее состояние, ослабленные больные.
Побочное действие
Со стороны органов пищеварения: тошнота; рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: головная боль, помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный, тремор и подергивания мышц, вплоть до генерализованных судорог, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: падение АД и остановка сердца также могут возникать при введении препарата.
Аллергические реакции: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока.
Прочие: тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение АД при небольшой концентрации эпинефрина (0.005 мг/мл) встречаются редко. При случайной внутрисосудистой инъекций могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции. Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, диареи, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.
Лекарственное взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.
Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.
Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.