Атаканд® (Atacand®)
Форма выпуска и состав
препарата Атаканд®
Таблетки светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой «А» над «CG» на одной стороне и «008» на другой стороне.
| 1 таб. | |
| кандесартана цилексетил | 8 мг |
Вспомогательные вещества: кармеллоза кальция (кармеллозы кальциевая соль) — 5.6 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.065 мг, лактозы моногидрат — 89.4 мг, магния стеарат — 0.4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, макрогол — 2.6 мг.
14 шт. — блистеры из ПВХ/алюминия (2) — пачки картонные.
Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и гравировкой «А» над «CН» на одной стороне и «016» на другой стороне.
| 1 таб. | |
| кандесартана цилексетил | 16 мг |
Вспомогательные вещества: кармеллоза кальция (кармеллозы кальциевая соль) — 5.6 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.26 мг, лактозы моногидрат — 81.4 мг, магния стеарат — 0.4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, макрогол — 2.6 мг.
14 шт. — блистеры из ПВХ/алюминия (2) — пачки картонные.
Где купить Атаканд® (Atacand®)
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.
Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
Показания активных веществ препарата
Атаканд®
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ <40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и ответа на терапию.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к кандесартану; беременность, период грудного вскармливания; тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение кандесартана в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела). Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.
С осторожностью: нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапанов; состояния после пересадки почки в анамнезе; гемодиализ; цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ИБС; гиперкалиемия; у пациентов со сниженным ОЦК; первичный гиперальдостеронизм; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Побочное действие
Инфекционные заболевания: часто — респираторные инфекции.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение/вертиго, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — кашель.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд.
Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в спине; очень редко — артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — небольшое снижение гемоглобина, повышение концентрации креатинина и мочевины, повышение содержания калия и уменьшение содержания натрия.
Общие реакции: часто — слабость.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказано одновременное применение кандесартана с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Есть данные, что совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II может приводить к усилению побочных реакций, таких как гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек, в частности у пациентов с диабетической нефропатией. Поэтому одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами потенцирует антигипертензивный эффект.
При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.
Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.
При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП, в т.ч. селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, ацетилсалициловой кислоты (более 3 г в сутки) может отмечаться снижение антигипертензивного эффекта.
Как и при применении ингибиторов АПФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может увеличивать риск нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность, повышение концентрации калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, особенно у пожилых пациентов и у пациентов со сниженным ОЦК. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и тщательно контролировать функцию почек после начала комбинированной терапии и периодически на фоне такой терапии.
Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.