Рамиприл-Акрихин (Ramipril-Akrikhin)
Форма выпуска и состав
препарата Рамиприл-Акрихин
Таблетки круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, от светло-желтого до желтого цвета, допускаются вкрапления.
| 1 таб. | |
| рамиприл (в пересчете на 100% вещество) | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 165.4 мг, натрия гидрокарбонат — 0.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, гипромеллоза (тип 2910) — 1 мг, аргинин — 0.3 мг, кроскармеллоза натрия — 4 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, кремния диоксид метилированный (кремния диоксид коллоидный гидрофобный) — 2 мг, натрия стеарилфумарат — 2 мг, краситель железа оксид желтый — 0.2 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Таблетки круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской, от светло-розового с коричневатым оттенком до розового цвета, допускаются вкрапления.
| 1 таб. | |
| рамиприл (в пересчете на 100% вещество) | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 103.4 мг, натрия гидрокарбонат — 1.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 13 мг, гипромеллоза (тип 2910) — 0.65 мг, аргинин — 0.2 мг, кроскармеллоза натрия — 2.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.3 мг, кремния диоксид метилированный (кремния диоксид коллоидный гидрофобный) — 1.3 мг, натрия стеарилфумарат — 1.3 мг, краситель железа оксид желтый — 0.05 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Таблетки круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, от светло-розового с коричневатым оттенком до розового цвета, допускаются вкрапления.
| 1 таб. | |
| рамиприл (в пересчете на 100% вещество) | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 206.8 мг, натрия гидрокарбонат — 2.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 26 мг, гипромеллоза (тип 2910) — 1.3 мг, аргинин — 0.4 мг, кроскармеллоза натрия — 5.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.6 мг, кремния диоксид метилированный (кремния диоксид коллоидный гидрофобный) — 2.6 мг, натрия стеарилфумарат — 2.6 мг, краситель железа оксид желтый — 0.1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Где купить Рамиприл-Акрихин (Ramipril-Akrikhin)
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
Показания активных веществ препарата
Рамиприл-Акрихин
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко — боли в груди, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко — нарушения сна, настроения.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко — стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
Прочие: редко — мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
При одновременном применении с «петлевыми» или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.